Najpogostejši simptomi sindroma bolečine v medeničnem dnu so zaprtje, fekalna inkontinenca, pritisk v medeničnem dnu, bolečina, tenezmi, težave z defekacijo in rektalni prolaps. Dolgotrajno napenjanje med defekacijo s krvavim blatom in sluzi pogosto kaže na rektalni prolaps, lahko pa ga spremlja tudi solitarna rektalna razjeda. Vendar je treba izključiti tumorje in vnetne črevesne bolezni. Nekateri bolniki imajo fekalno inkontinenco. Ti bolniki imajo v preteklosti dolgotrajno napenjanje med defekacijo; porod je pomemben dejavnik, ki prispeva k poškodbi medeničnega dna.
1. Klinične manifestacije: Najpogostejši simptomi vključujejo zaprtje, fekalno inkontinenco, pritisk na medenično dno, bolečino, tenezme, težave z defekacijo in rektalni prolaps.
2. Fizični pregled: Opažene so perinealne brazgotine; digitalni rektalni pregled razkrije analno ohlapnost in šibkost. Pri napenjanju za simulacijo defekacije se presredek premakne navzdol za več kot 2 cm. Rektalni prolaps je opazen zunaj anusa ali otipljiv znotraj anusa med defekacijo.
3. Pomožni pregledi: Zgornji pomožni pregledi so v pomoč pri diagnosticiranju tega stanja.
