Nevrogeni pregled mehurja

May 03, 2026

Pustite sporočilo

1. Fizični pregled

(1) Test tonusa analnega sfinktra: Sprostitev analnega sfinktra kaže na nedejavnost ali zmanjšano aktivnost središča hrbtenjače; prekomerno krčenje analnega sfinktra kaže na hiperaktivnost refleksa središča hrbtenjače.

(2) Test analnega refleksa: stimulacija kože okoli anusa; če se anus skrči, to kaže na prisotnost aktivnosti hrbtenjače.

(3) Test bulbokavernoznega refleksa: stimulacija glavice penisa ali klitorisa; če se analni sfinkter skrči, to kaže na prisotnost aktivnosti hrbtenjače.

 

2. Preskus z ledeno vodo: če pride do poškodbe nad središčem hrbtenjače, bo vbrizgavanje ledene vode v mehur povzročilo silovit izgon ledene vode v nekaj sekundah; poškodba pod središčem hrbtenjače ne bo povzročila te reakcije.

 

3. Urodinamični pregled: To lahko odraža hiperaktivnost ali odsotnost detruzorskega refleksa in funkcije sečničnega sfinktra.

 

4. Izločevalna cistouretrografija: razkrije trabekule stene mehurja, divertikule in tipičen mehur-v obliki božičnega drevesa. Dinamično opazovanje razkrije nenormalne kontrakcije mišice detruzorja, nenormalno koordinacijo med kontrakcijami mišice detruzorja ter notranjimi in zunanjimi sfinktri sečnice ter povečan volumen preostalega urina.

 

5. CT, MRU in radionuklidno slikanje: Jasno prikaže anatomijo in delovanje zgornjega urinarnega trakta.

 

6. Cistouretroskopija: zagotavlja informacije o morfologiji mehurja in sečnice ter o prisotnosti vezikoureteralnega refluksa na mestu rane.

 

Vrsta slikovnih preiskav, kot so intravenska urografija (izločevalna urografija), ultrazvok, cistografija in uretrografija, CT in MRU, pomagajo oceniti obseg sekundarne poškodbe in napredovanje bolezni pri nevrogenem mehurju ter lahko razkrijejo kamne v sečilih. Cistouretroskopija lahko določi stopnjo obstrukcije iztoka iz mehurja. Med obdobjem okrevanja hipotoničnega mehurja lahko niz zapisov intravezikalnega tlaka zagotovi indekse delovanja mišic detruzorja, kar kaže na možnost okrevanja. Urodinamično testiranje, elektromiografija sfinktra in kartiranje tlaka v sečnici so v pomoč pri diagnozi. Testi delovanja ledvic odražajo stopnjo disfunkcije zgornjih sečil.

Pri bolnikih s sočasnimi okužbami sečil lahko urinski testi pokažejo rdeče krvne celice, bele krvne celice in pozitivne urinske kulture.

Pošlji povpraševanje
Pošlji povpraševanje